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 试管婴儿医治流程

作者:admin 时间:2019-01-25 10:22
      由于天然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易组织取卵时刻,并且天然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需求选用控制性超排卵来增强与改善卵巢功用,以达到不受天然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,供给多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功用同步。本生殖中心进行的过程如下:
 
  1.当生殖中心门诊扫除禁忌症,承认习惯证后,持医生开出的挂号卡来挂号室挂号,并备好三证(两边身份证、结婚证、准生证)交挂号室护士查验。
 
  2.根据医生开出的化验单,完善的前期检查,并尽快将成果交挂号室护士。
 
  3.进入周期前配偶尽早组织时刻来中心听前宣教课。(每周六上午10-12点)。
 
  4.通常于月经的20-21天,来中心行试验移植,根据患者病情,运用控制性超排卵计划。
 
  5.控制性超排卵:一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,影响卵巢中的卵泡生长,根据患者对药物的反响性调整药物运用剂量,患者的年纪及药物的运用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
 
  6.监测卵泡:为评价卵巢影响效果与决定取卵时刻,须根据医嘱按时来门诊七楼复诊(一般在上午9点前),使用阴道B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
  7.取卵:取卵方法一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培育液的培育皿中,置37°C的培育箱中培育。
 
  8.取精:精子取出的时刻与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要接触杯缘及杯内。取出的精液选用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
 
  9.体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培育皿中,共同培育18小时后,可在显微镜下观察受精状况。若精子质量太差,无法天然受精,则必须以显微注射法逼迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
 
  10.胚胎移植:受精卵在体外培育48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此刻根据患者的年纪、从前怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
 
  11.胚胎移植后补充激素:目前多选用注射法给予黄体酮支撑黄体。
 
  12.胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。
 
  妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

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